(のうどうみゃくりゅう）
国際未破裂脳動脈瘤研究 (ISUIA, 2003)
● 7mm以下の未破裂脳動脈瘤（②’、④は除く）
・ほとんどが破裂しない
・くも膜下出血の既往がない
● ④は、年間0.5%の破裂率(年間200人に１人）
● 動脈瘤7㎜以上では、
年間の出血率
7-12mm ①-③： 0.5%、
④ ： 2.9%、
13-24mm ①-③： 2.9%、
④ ： 3.7%
25mm以上 ①-③： 8%
④ ： 10%
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① 中大脳動脈瘤/ ② 内頚動脈瘤 ②’ 内頚動脈-後交通動脈瘤/
③ 前交通動脈瘤 ③' 前大脳動脈瘤 /④ 椎骨・脳底動脈瘤
日本での報告（日本破裂脳動脈瘤悉皆(しっかい)調査、UCAS)
● 日本において未破裂脳動脈瘤の破裂率は年間0.95%
● 小さな動脈瘤でも破裂する。大きな動脈瘤ほど危険性が高い
● ③’、②’の動脈瘤 : ①の動脈瘤より破裂率が約2倍高い。
: 小さなものも含め破裂率は年0.5%以上あった。
● 不正な動脈瘤からの突出（ブレブ/娘動脈瘤）のある動脈瘤は、ないも
のに比較して約1.6倍の破裂率であった。
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① 中大脳動脈瘤/ ② 内頚動脈瘤 ②’ 内頚動脈-後交通動脈瘤/
③ 前交通動脈瘤 ③' 前大脳動脈瘤 /④ 椎骨・脳底動脈瘤
患者さんへの説明は、診察医（外来説明医）の考え方と専門性(手術の専門、血管内手術の専門)によって違います。年齢・既往歴・瘤（こぶ）の場所/形/大きさ等を考慮して方針を決定することになります。よく、外来で話を聞く事が大切です。